全身过敏痒怎么办（全身过敏瘙痒最快的解决办法）

医生为一名29岁女性患者处方阿莫西林-克拉维酸以治疗急性鼻窦炎；患者有哮喘、慢性复发性鼻窦炎和鼻息肉等病史，对阿司匹林过敏。

患者在服用第一粒阿莫西林-克拉维酸胶囊15分钟后，出现全身瘙痒、眼睛和双下肢水肿、头晕、呼吸困难和咳嗽。她立即到急诊科就诊。

下列初步治疗方案中，哪一种更适合该患者？

A 、沙丁胺醇雾化吸入

B 、皮下注射肾上腺素

C 、肌肉注射肾上腺素

D 、口服抗组胺药

E 、泼尼松

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C 、肌肉注射肾上腺素

该患者出现阿莫西林-克拉维酸的急性过敏反应。

过敏反应可引起荨麻疹、血管性水肿、哮喘或休克。急性变态反应（和过敏反应）常见的首发症状包括瘙痒或荨麻疹。

虽然急性变态反应可能仅出现皮肤症状，但在反应发生时不可能预知病情发展，也不清楚是否会发展为过敏反应。哮喘患者如果出现过敏反应，出现不良结局的风险特别高，因此必须严密监测并积极治疗。

表1.世界过敏组织全身过敏反应分级系统

来源： 世界过敏组织严重过敏反应指导意见2020解读

急性变态反应须采用肾上腺素治疗。肾上腺素可逆转过敏反应的症状：收缩血管，降低血管通透性，并松弛气道平滑肌。

同时需要注意，肌肉注射肾上腺素，而非皮下注射，使药物的吸收和作用时间更稳定。

虽然口服抗组胺药、糖皮质激素和沙丁胺醇雾化吸入也可应用，但它们并非首选的初步治疗方案。

原因在于，对于临床病情可能迅速恶化的患者，上述药物无法迅速起效。抗组胺药有助于缓解荨麻疹和瘙痒，但不能缓解气道梗阻或纠正低血压和休克。

参考文献：

1. Bilò MB et al.Anaphylaxis. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2020 Jun 19.

2. Weir A et al.Epinephrine auto-injectors for anaphylaxis: a review of the clinicaleffectiveness, cost-effectiveness, and guidelines [Internet]. Ottawa (ON):Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2020 Apr 24.

3.Shaker MS et al.Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update, systematic review, and grading ofrecommendations, assessment, development and evaluation (GRADE) analysis. JAllergy Clin Immunol 2020 Apr; 145:1082.

4.Sampson HA et al. Second symposium on thedefinition and management of anaphylaxis: summary report--second NationalInstitute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and AnaphylaxisNetwork symposium. J Allergy Clin Immunol 2006 Feb; 117:3***.

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