甾醇（甾醇类）
简介：
植物甾醇是植物中存在的一大类化学物质的总称，已发现有百余种，主要包括β-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、谷甾烷醇等。
结构与胆固醇相似，仅侧链不同，故又称植物固醇。
植物甾醇与脂肪酸结合后形成植物甾醇酯，酯化后其吸收利用有所提高。
生物学作用：
1.降低血清胆固醇水平
补充植物甾醇局域降低血液总胆固醇（TC）和LDL-C的作用，但不降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的含量，并且没有任何明显的副作用。
2.其他作用
①植物甾醇对减少男性前列腺肥大的发生率有一定的意义。
②膳食中植物甾醇摄入与与部分癌症如前列腺癌、卵巢癌、胃癌等癌症的发生率呈负相关。
③植物甾醇可能有抗氧化的功能。
特定建议值和可耐受最高摄入量：
1.我国居民植物甾醇的特定建议值为0.9g/d，植物甾醇酯为1.5g/d。同时建议配合以低饱和脂肪酸和低胆固醇的膳食，以预防和减少心血管疾病的发生。
2.以中国人平均体重为60kg计，建议我国成人植物甾醇的可耐受最高摄入量为2.4g/d，植物甾醇酯的可耐受最高摄入量为3.9g/d。
3.功能医学建议摄入量：2-2.5g/d。
植物甾醇降胆固醇效果：
植物甾醇通过抑制胆固醇的吸收可降低血清TC，每日摄入1.5-2.4g的植物甾醇可减少膳食中胆固醇吸收30%-60%，平均降低血液LDL-C水平10%-11%，而对降低HDL-C和TG水平没有或几乎没有影响。
可考虑食用植物甾醇的情况：
1.胆固醇水平高，存在中等或较低总体心血管风险，且不符合药物治疗的个体；
2.使用他汀类药物未实现LDL-C目标值或不耐受类药物，作为高风险或极高风险的患者药物治疗的辅助治疗；
3.患有家族性高胆固醇血症（FH）的成人和儿童（＞6岁），符合相关指南诊断。
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