mect mect治疗是什么
来源：中国青年报
有网友表示，如果MECT可以抹去一些记忆，自己就选择去做。图片来自微博截图
一些网友在一条视频下评论，希望通过做MECT忘记一些事情。图片来自抖音截图
近一段时间，“做MECT（无抽搐电休克治疗——记者注）可以抹除记忆”的截图在网上流传，有不少年轻人把这当作潮流，想通过MECT选择性遗忘一些痛苦的经历。甚至有人说自己不懂MECT的原理，也没有病，但“如果能忘了他，我愿意做”……
实际上，MECT不是用来忘记什么人、什么事的，而是用来治疗重度抑郁患者的，尤其是伴有精神病症状和有***倾向的抑郁症患者。
目前无法准确预估MECT影响认知功能的哪些方面
北京大学第六医院无抽搐治疗室主任黄文升告诉中青报·中青网记者，MECT是通过短暂适量的脉冲电流刺激大脑，促发大脑皮层广泛地放电，从而引起一系列神经生理、生化反应，患者的临床症状会随着治疗有所缓解。在开始给予电刺激治疗前，先通过静脉给予麻醉药、肌松药，使患者在没有明显抽搐的情况下完成治疗。治疗中，患者没有痛苦体验，更加人性化。“MECT真正的原理目前还不是很清楚，多为推测层面的归纳描述，大家可以将治疗过程形象地理解成‘电脑重启’。”
黄文升介绍，MECT在精神科临床应用广泛，会作为重度抑郁尤其是伴有精神病性症状或有***倾向的抑郁症患者的首选治疗方法，对于思维抑制、情感抑制、行为抑制等的改善，起效明显快于药物。一般情况下，治疗3～4次，大多数患者能改善抑郁的核心症状，消除***观念。其次，对极度兴奋、躁动、违拗、木僵、拒食等患者的治疗效果比较好。
黄文升告诉记者，患者在治疗4～5次后可能会出现记忆减退，但目前还没有证据或案例表明能“抹除坏的记忆，留下好的”。
治疗后，患者可能会忘记治疗期间的事情，出现不同程度的理解力、判断能力下降。“我们同行一致地认为，这是电刺激对大脑认知功能一过性的损坏，是可逆、可恢复的，多数患者在1～2个月就陆续恢复了。很多患者尽管在治疗期间记忆出现问题，但对后来的学习、记忆等功能不会造成持续性影响。”
黄文升表示，尽管MECT比较安全有效，因治疗造成死亡的病例很少，大概在5万～8万分之一。他提醒大家要理性地认识到人的大脑是非常复杂的，MECT和其他药物治疗一样会有不同程度的副作用，不能回避。目前无法准确预估MECT影响认知功能的哪些方面，每个人出现的情况不尽相同，影响程度也不同。
黄文升说，另外，还要考虑精神疾病患者本身病变对认知功能的影响，比如有些抑郁症患者情绪恢复后，记忆力却在相当长的一段时间内恢复较差，有些患者不能恢复到病前水平，这些都是疾病对认知功能的影响。有些患者还伴有焦虑情绪，会把这些方面的记忆减退也归结于治疗的副作用。
“MECT目前没有绝对的禁忌，有嗜铬细胞瘤、3个月内的心脑血管病变，还有腹主动脉瘤等严重躯体疾病的患者，要慎重考虑。对于这类重点患者是否以及如何治疗，要权衡利弊。比如，患者***观念特别强的话，不做MECT，时刻会实施***，危险性大，对于此类患者治疗的获益大于风险，这时候，我们就会考虑给患者做MECT。”黄文升介绍，对药物不耐受、不适合做药物治疗的患者，以及老年人、孕产妇、备孕的妇女，在必要时，经充分评估后，可以选择MECT。药物治疗效果不明显、各类难治的精神疾病患者也可以尝试此法。
区分抑郁情绪和抑郁症
有些人在网上自测得了抑郁症，想要做MECT。对此，黄文升表示，是否诊断为抑郁症，需要经过***医生的评估。“心情不好的时候，很多年轻人会进行抑郁自测，到门诊的患者也有人做过自测，但就诊后，不是全部都被诊断为抑郁障碍。网上的自测题多为自评量表，容易操作，但主观性比较强，测试者对题的判断和理解可能有一些问题。”
黄文升介绍，严格来说，抑郁症发作的表现分为核心症状、心理症状和躯体症状。核心症状包括情绪低落，感到绝望、无助、无用；兴趣缺失，对任何事情，无论好坏，都不感兴趣；快感的丧失，无法从生活中得到乐趣。核心症状是抑郁症的关键症状，要达到诊断标准至少符合其中两条，并且持续两周以上。而确诊抑郁发作也有严格的标准，医生要对就诊者进行系统的心理测查评估和脑功能成像、脑电生理等检查，充分了解患者的病史，进行有效精神检查，作出综合判断。“因此，通过自测，觉得自己达到中度、重度抑郁，这是不全面的。大家情绪有波动的时候可以尝试自测，权当是免费的精神体检，但是如果持续心情不好、状态不佳，要及时就诊。”
黄文升提醒大家要区分抑郁情绪和抑郁症。“遇到不好的事情，短时间内有正常程度的情绪波动，是可以自己调整的。患者本人往往也可以将抑郁症的悲观体验与平时的失落、悲哀情绪区分开。日常生活中，如果家人出现程度比较重或者时间比较长的失落、情绪不好、乏力少动、兴趣减退、自责自卑、早醒、注意力不集中、记忆减退等等，建议到正规医院***门诊就诊。”
这些技巧减压有效
日常生活中出现抑郁情绪怎么办？黄文升总结了几个减压小技巧，大家觉得难熬、压力大的时候，可以试试以下方法：
一、转变角度看问题。每个人都会面临不同程度、不同方面的压力，同样的压力，有的人能适应，并且将压力转化为动力，有人就觉得很煎熬。生活中的情绪状态，90%是由你对所发生的事情如何反应决定的，稍微转下头，就峰回路转。
正确释放压力。压力过大时要做好宣泄，比如击打、倾诉、对信任的家人朋友哭出来。
二、运动。运动会促使大脑释放脑啡肽等有益的生化物质。不限形式、随时随地动起来，经常到室外，尤其是开阔、阳光充足的地方做些有氧运动，缓解压力。
三、深呼吸。深呼吸可以提高血氧饱和度，降低情绪紧张度。
四、构建良好的人际关系。交往中保持阳光的心态，处事坦然，与家人、朋友、同事和睦融洽，构筑强大内心的外部支持系统。
五、劳逸结合。合理安排生活和工作时间，可以把生活中的事情分成四个象限，紧急重要的为第一象限，不紧急但重要的为第二象限，优先紧急但不重要的为第三象限，不紧急不必要的为第四象限，合理有序地去做，快乐工作、快乐生活。
中青报·中青网记者 张曼玉 来源：中国青年报
