新生儿插管是什么意思(新生儿插管成功有效指征)
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1新生儿插管深度怎么计算
从表4可看出:婴儿年龄段总气管长度为0~3cm,若均以 sheridan气管导管为例(此管多为橄榄状),则5~0ID气管导管A至D点间距为3~6cm婴儿基本采用5~0ID气管导管)。
小儿总气管短,留置气管内的导管也相对短,为了使导管深度合适,必须正确计算插管的长度。插管长度的计算是自门齿至插管顶端的距离。在婴幼儿气管插管时,插管通过声门后,根据不同年龄将插管推进2 ~ 5cm左右。
再采用边送管边吸痰的方式抽吸痰液,吸痰管插入深度超过插管约0.5-1cm,然后旋转提拉式将吸痰管退出,吸引负压为15-20KPa,时间不超过15秒,连续吸痰间隔30秒,且不超过3次。
新生儿和婴幼儿气管导管。Cole导管阻力较小,前端细,后端膨大较粗,略呈漏斗状,插管时以免导管进入气管过深而插入一侧支气管。其膨大部分虽增加了死腔量,仍优于一般气管导管。
2简述气管内插管的适应证及禁忌证。
导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。
插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂,影响呼吸道通畅。
禁忌证 急性咽峡炎,气管粘膜下血肿,主动脉瘤压迫或侵犯气管者,出血素质或有出血倾向者为气管内插管禁忌证。
气管内插管的适应证:(1)颌面、颈部、五官等需全麻大手术。(2)开胸手术,需要肌肉松弛而使用肌肉松弛剂的上腹部或其他部位手术。(3)急性消化道梗阻或急症饱食病人的手术。(4)颅脑外科全麻手术。
绝对禁忌证喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血,除非患者急救,否则以上情况下禁忌气管内插管。相对禁忌证(1)呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但禁忌快速诱导插管。
⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。气管插管的禁忌症。无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎。喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行。
3新生儿肚脐带插管输液出院得两个软化后才能拔针吗?
不能让护肤品接触到宝宝脐带,有可能对宝宝的肚脐造成刺激,甚至引发感染,也不要把爽身粉撒到肚脐的周围,对于肚脐的保养只能用婴儿碘伏和酒精。
记得用勺子喂哟(10) 在医院里刚出生宝宝后,可以用白葡萄糖水,一天三次,一次10ml,用水稀释或者不稀释都可以,给宝宝喝,主要是为了帮助宝宝消退黄胆,新生儿黄胆一般会在三天后出现,7-14天后消失。
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