上海爱侣宠物医院(上海爱侣宠物医院杨院长)
提起弓形虫,很多人的认知是猫狗身上的寄生虫,孕妇千万不能沾。
其实,弓形虫感染并不罕见,据世界卫生组织(WHO)数据显示,全球人群的弓形虫感染率大约在25%~50%之间,也就是说全球有超过20亿的弓形虫感染者。
这种病在健康的人和动物身上不会有任何症状,只有当免疫力缺陷时,才会表现出来。妇女在怀孕时若感染此病,则会引起胎儿异常。
宠物医院每天都会接到这种电话:家里的女主人怀孕了,猫咪和狗狗还能继续喂养吗?那什么是弓形虫病?抽血化验弓形体阳性应该怎么办?如何防预感染?
做试纸板测试意义不大
什么是弓形虫?复旦大学附属妇产科医院肖喜荣副主任医师指出,弓形虫是一种细胞内寄生虫,它寄生于人体细胞内,随血液流动到身体各处,破坏大脑、心脏、眼底,致使人体免疫力下降,从而患上各种疾病,女性备孕时感染弓形虫,有很大几率致胎儿畸形。
常见的弓形虫感染渠道有哪些呢?肖喜荣医生指出,人类感染弓形虫的途径可以总结为如下:食用未熟肉类;接触猫咪粪便或其他;弓形虫最终宿主排出的粪便。需要指出的是,正常与宠物接触并不会感染。
上海宠物业行业协会会长、上海爱侣宠物医院院长、兽医专家杨其清博士表示,很多主人担心自家的宠物是否有弓形体感染,更担心会传染给人。对此,主人和兽医都有误区:认为阳性结果的宠物不能养,阴性的则没问题。其实,对狗来说,化验血清IgG是阳性的,但动物是健康的,表明曾经感染过已康复,传染风险小;反过来,IgG如果是阴性,表明动物可能有被感染的风险。
所以,去宠物医院做试纸板测试意义不大。对猫来说,判断是否有感染,做粪便的PCR检测最准确。同样,血清阳性如果猫是健康状态良好,也不必担心。
孕妇来说,弓形体是医院的一项常规检测,一般检测IgM,如果阴性,则胎儿就没有感染风险。所以,孕妇只要去医院化验一下,如果阴性就放心了。如果阳性则仍然有补救措施。
备孕期要去正规医院检查
那么不慎感染弓形虫咋办?肖喜荣医生解释,平时感染弓形虫并不可怕,成人感染弓形虫后,大多无症状或症状很轻,通常是可以靠人体免疫力自愈。但是,如果孕妇感染弓形虫,会将弓形虫传染给胎儿,造成流产、死胎、畸胎等后果。
因此,在备孕期一定要去正规医院进行TORCH检查!一旦发现感染需及时处理!
TORCH通常被称作优生五项或致畸五项,是孕前检查中的重要项目。
“孕前检查的最佳时机是女性孕前3-6个月,检查前一天不能清洗阴道,检查前3-5天内不能有性生活,检查当天0点过后,不能进食喝水。”肖喜荣医生提醒。
预防很重要
弓形虫传播给胎儿的危险性与母体孕期感染时间有关。孕晚期母体获得感染时,约有2/3胎儿受到感染,但娩出的新生儿为亚临床感染。母体如在孕早期受到感染,则很少会传给胎儿,但胎儿如受到感染,则后果严重。
由于先天性弓形虫病的严重性及治疗费用大,因此预防弓形虫病的感染非常重要!
肖喜荣医生总结,母体原发性感染的预防方法:
(1)吃煮熟、加工后的肉类;
(2)避免接触肉类黏膜,搬运生肉后洗手,彻底清洁炊具;
(3)吃水果和蔬菜前清洗干净
(4)避免食物被苍蝇、蟑螂或其他昆虫污染
(5)避免接触被猫粪污染过的东西(泥土、水果、蔬菜)
(6)孕期家中禁止养猫
(7)园艺工作应戴手套或工作后彻底清洗双手。
先天性弓形虫病的预防方法:
(1)血清学筛查以鉴别孕妇有无弓形虫感染
(2)妊娠期抗生素治疗降低胎儿感染
(3)早孕期诊断明确应考虑终止妊娠