灯油（灯油工程学）
近日，东莞一名仅一岁多女童在家中误服了一杯像茶一样的灯油。随后一直咳嗽，事发两小时后出现呼吸急促、口唇发紫、精神疲倦等症状。情急之下家长将女童送往医院救治。东莞市儿童医院儿童重症监护室（PICU）主任马可泽医生接诊后，综合患儿情况，立即实施治疗。不过患儿在治疗过程中出现反复高热症状，经过PICU医护精心治疗下，患儿逐渐恢复正常，进院一周后转出重症病房。马可泽医生提醒，小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊，并带上灯油原始包装瓶子，供医生判断灯油性质。需要注意的是，家长不能自行给小儿催吐。
女童误服灯油，午睡时反复咳嗽
一岁多的小孩正处于对事物探索的时期，但如果家长没有照料好，孩子误食了有害物质，后果将不堪设想。近日，东莞一名一岁八个月的女童，在家中在家长没注意到的情况下，自己拿着一个小杯喝“茶”，嘴唇和衣襟都弄湿了，还一直在咳嗽。
后来奶奶发现孩子喝的是用来拜神的灯油，以为孩子自己拉出来就会好了。然而，孩子的咳嗽一直没有停下来，直至安静睡下之后仍有反复咳嗽。这时候，危险正在一步步逼近。
孩子入睡两小时后，奶奶发现孩子呼吸音有点异常，呼吸很快，呻吟，口唇发绀，精神疲倦。情急之下，家人急忙带孩子辗转到社区门诊就诊后转至东莞市儿童医院，紧急送入儿童重症监护室（PICU）进一步治疗，此时距离误服灯油已经差不多有4个小时。
灯油造成化学损伤导致病情反复
接诊后考虑灯油已经呛咳入肺，结合患儿呼吸困难、发绀情况，PICU科主任马可泽医生诊断吸入性肺炎，立即指导紧急行纤维支气管镜检查术并及时吸取出灯油。经过一系列治疗孩患儿精神反应逐渐好转。
但不久后患儿却开始出现反复高热，炎症指标在上升，复查胸片及胸部CT提示肺部情况仍在进一步加重。
“灯油吸入肺部首先可能会窒息，还可能会出现坏死性化学性肺炎、类脂行肺炎和出血性肺水肿，可迅速进展为休克和呼吸骤停。”马可泽医生表示，通常拜神灯油是性质稳定的矿物油，灯油吸入肺远比在胃肠道危险，分分钟化身夺命油。
“由于油性物质粘附性及流动性大，想要吸取干净并不容易。”马可泽医生说，纤支镜吸取灯油能及时解除初步窒息，但化学损伤并不能避免，吸入灯油后2-5天仍是化学损伤的高峰时期。
在PICU医护精心治疗和不懈努力下，患儿体温逐渐正常，呼吸症状缓解，炎症指标逐渐下降，渐渐度过了危险期。7月11日，即入院约一周后，患儿终于可以转出重症病房。
孩子误服灯油怎么办？
医生提醒：应立即送往医院，切忌自行催吐
小儿误服灯油，这种情况并不少见。小儿常以为灯油是饮料或者纯粹好奇而误喝。所以针对儿童误食中毒意外，家长的看护尤为重要。但如果误服灯油已经发生，家属该如何处置呢？
马可泽主任建议：小孩误服灯油后应当立即送往医院就诊，并带上灯油原始包装瓶子，供医生判断灯油性质。需要注意的是，家长不能自行给小儿催吐。
在送往医院过程中，应尽量避免小儿剧烈哭闹导致呕吐呛咳。特别提醒家属不能自行给小儿催吐，否则吸入肺部后果更严重。
采写：南都记者 黄馨莹
