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医保怎么办的(医保怎么办理转移手续)

2022年04月06日 05:05:23 汽车 20 投稿:用户投稿

一、医保卡是什么?怎么交?

1. 有工作的怎么交?2. 没工作的怎么交代?3. 新生儿怎么交?

二、医保交的钱去了哪里?

1. 个人账户,2. 统筹账户

三、得了病医保到底能报销多少钱?

1. 医保能报销多少?

(1)门诊,(2)住院,(3)大病

2. 医保怎么用才最省钱?

四、关于医保的其他问题

1. 社保断缴之后医保还能用吗?

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活生病住院了怎么办?

3. 转诊到大医院怎么报?

4. 自由职业者怎么交社保?

5. 原来的医保怎么办?

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗。看病还能终身报销吗?

7. 职工医保已经交够年限,但是还没退休,还需要继续交吗?

8. 医保卡外借有什么影响?

9.个人账户的钱没用,如果不用可以取出来吗?

一、医保是什么

医保,是***给咱们每个劳动者的超级福利,作用就是,生病的时候,***帮忙出钱看病,来减轻咱们的经济负担,保证“人人都看得起病”。

***的医保参保系统有两个:一个是有雇主的打工一族交的城镇职工医疗保险,它是由***强制用人单位缴纳,说白了就是有公司替你交一部分,而个人仅需承担一小部分;

另一个则是没工作的人交的城乡居民医疗保险,无论你是农村户口还是城镇户口可参保。

一、医保卡是什么?怎么交?

医保,是***给咱们每个劳动者的福利生病的时候,***会帮忙出钱看病,来减轻咱们的经济负担。

***的医保参保系统有两个:1,城镇职工医疗保险,它是由***强制用人单位缴纳,说白了就是有公司替你交一部分,而个人仅需承担一小部分;,2,城乡居民医疗保险无论你是农村户口还是城镇户口,,费用都要自己承担。

1.城镇职工医疗保险交?

职工医保,单位每月需缴纳社保基数的8%,个人则需缴纳2%,每个月直接从工资中扣除,到法定退休年龄时,男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身。

2.自由职业的城乡居民保险怎么交?

城乡居民医保要比职工医保低,但没有退休待遇,交一年保一年,同时***给予一定的财政补贴。

城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同,待遇也不同。

前者比后者交得多,报销时候享受的待遇也好一些,主要就表现在报销比例上,同样等级的医院看病,一样的用药,职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%。

二、医保交的钱去了哪里。

两部分:一部分划入个人账户,一部分划入统筹账户。

1. 个人账户

自己的账户:医保卡可以买药,住院都可以用。

而对于职工医保,咱们平时自己缴纳的那2%都会直接被划入个人账户,用于医疗消费使用;除此之外,公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人,一并划入个人账户内。

2. 统筹账户

医保公共账户,平时所说的医保报销,就是从这个账户里扣的钱。

每个人都会拿出一部分钱放进***医保池里,也就是城居保交的那几百块钱,和职工医保中公司缴纳的8%中的部分金额,包括***补贴的金额,这样以后不管谁生了病,都可以直接从这个大池子里取钱看病。

三、得病医保能报销多少钱。

首先我们要知道,医保报销也是有条件的,即“一定点+三目录”,只有在这个范围内才可以报销。

① 一定点即定点医院,并不是所有医院都能享受医保报销的。

②三目录即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

1. 医保能报销多少?

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额

起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;

最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;

自费部分即超出社保目录外的用药、项目等,社保不能够报销的部分;

(1)门诊

门诊:这种情况下一般花费不多,结算时直接刷社保卡使用。

(2)住院

住院通常需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,医院的级别越高,报销的比例往往越低。

医保怎么办的(医保怎么办理转移手续)

(3)大病,医保可以报两次

不要以为上面医保的任务就完成了,其实医保还有一个大病二次报销的福利。

那大病医保到底是什么呢?

大病医疗保险就是二次报销,它是对基本医疗保险的一种延伸。

二次报销的钱也就越多,有的地方甚至不设封顶线。

只要咱们平时多交个几块钱,就可以享受这项政策,至于多交多钱,各地政策不太一样。

大病医保到底是怎么报销的呢?

比如,夏某得了心脏病,在某三甲医院看病花了40万,其中6万是社保外用药,也就意味着他只有34万可以报销,

那么他第一次报销的费用为:

(8000-2000)×55%=3300元

(15万-8000)×65%=92300元

即一次报销金额=3300+92300=95600,也就是说他还需要自费244400元,

而城居保二次报销政策,在一次报销后需要个人负担的住院费用若超过1.1万,就可以享受大病的二次报销。

那么夏某二次报销的费用为:

(10万-1.1万)×60%=53600元

(244400-10万)×70%=101080元

即二次报销金额=53600+101080=154680元,

2.医保怎么用才最省钱?

①选择定点医院

不是每家定点医院都能行。

若只考虑三甲医院,医疗水平提高了,但看病费用也会相对较高,报销比例也会相对较低,为了更省时、省钱、省力,建议大家在选择医院时综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素,可以每个等级都选择一家。

②小病去什么医院

首先我们要明白政策是医院的等级越高,报销的比例越低,

大病去大医院 小病去小医院

③尽量选择社保范围内用药

1. 社保断缴之后医保还能用吗?

社保断缴,最直接的影响就是医疗保险。

(1)无法正常报销医药费

(2)每年报销上限会降低

医保连续缴费时间越长,每年报销上限也就越高。

2. 医保交在老家,在大城市打工定居生活,生病住院了怎么办?

首先,拿上你的***和社保卡,回到老家的社保管理中心异地备案。

当然,现在很多地区都直接实现了网上备案, 拨打参保地12333电话,在参保经办机构电话查询。

那异地就医该怎么报销呢?

三个原则:就医地目录、参保地政策、就医地管理,

即执行就医地的支付范围,参保地的支付政策、享受和本地参保人员相同的服务和管理。

3. 有些病到大医院怎么报?

它也属于异地就医的情形之一,同样需要先备案,查定点,跟上面医保交在老家,却在大城市打工定居生活的人一样。不论是从省内地级市医院转往省会医院,还是从省会医院转往北上广这些顶尖医院,前提一定是在主治医生和医院的同意下,并给你开具了“转诊医院证明”,才能使用社保卡报销。

4. 自由职业者怎么交社保?

① 以灵活就业者的形式缴纳社保

虽然工作不固定,但他们还是可以在户籍所在地,以灵活就业者的身份缴纳灵活就业者形式的职工医保的,看起来有点绕,说白了就是灵活就业者也可以交职工医保,但费率、基数和常见的职工医保不太同,且自己要承担全部费用,即可享受与职工相同的医疗待遇。

② 挂靠公司或社保代理机构

虽然可以以灵活就业者的形式缴纳社保,但终究也只能交医保和养老保险两项内容,

若想享受更加全面的社会保障,不妨选择挂靠朋友公司或社保代理机构的方式,来缴纳职工社保,不仅省去了来回跑社保局的麻烦,还能一次性交齐五个险种,还是很便捷的,只不过个人和公司两部分的费用都要自己承担。

③参加城乡居民医保

5. 换城市工作,原来的医保怎么办?

但如果是换城市发展,就涉及到社保转移的问题了。

相对于养老保险,医保转移要简单的多,对咱们最重要的累计缴费年限和个人账户余额都是可以转移的,在你办理手续时,医保部门会对其进行清算,结余资金将转移到新账户中,

但单位缴纳的那部分,即统筹账户将无法转移,意味着你去门诊看病、拿药都可以正常刷,但是住院报销就不要想了,只有等社保转移过来后接着缴纳,才能正常享受。

那医保要怎么转移呢?,

离职后到原城市的社保局窗口或前往社保局官网,开具一个《社会保险参保交费凭证》,然后再把它交到新工作所在城市的社保局即可,接下来的工作会由两地社保局进行交接,咱们就不用操心了,一般来说15个工作日就可办理成功。

6. 退休时医保没有交够地方规定的年限,可以补交吗,看病还能终身报销吗?

可以的,一般有两种方式,

如果你经济条件允许,可以在退休时一次性补交齐医保费用;

但如果不允许,则可以继续按月缴纳医保费用,一年一交,在达到缴费年限标准后就可以停止交费,并终身享受医保待遇。

7. 职工医保已经交够年限,但是还没退休,还需要继续交吗?

需要。

因为缴纳医保满足年限后只是保证退休后可以享受医保待遇。

医保怎么办的(医保怎么办理转移手续)

若你退休前就停缴医保,就意味着你停缴期间不再能享受医保待遇。

但如果你退休时还没缴够年限,则可以选择继续缴费,待缴够年限后再享受医保待遇。

9.个人账户的钱没用,第二年还可以累加吗?如果不用可以取出来吗?

个人账户的钱是可以累加的,不管用不用,这些钱一直都存在你的医保卡中。

但一般来说,医保卡里的钱是不能取出来的,但以下几种情况可以取出:

①医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;

②参保人移民,可凭***部门出具的证明办理支取手续;

③异地转移,在当地残保候,可把医保账户余额转至新账户。

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