盆腔积液怎么办（人流后盆腔积液怎么办）
团队导师
***中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】
从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。
盆腔积液是病吗？
随着年底体检热潮的来临，越来越多的女性参加完体检，都会发现报告上写着一条“盆腔积液，建议结合临床考虑”，这下，大家就开始慌了，纷纷上网搜索，就会发现一些所谓的宣传——
盆腔积液等于盆腔炎，不治疗会有大问题。
盆腔积液说明可能有肿瘤，可需要好好查一查。
盆腔积液排不出去会有风险，快来我这排一排。
……
越查越焦虑，于是，大家马上来医院门诊咨询，但，我们只想说，盆腔积液绝大多数就是三字：没毛病！
为什么会有“盆腔积液”？
盆腔积液不是个一个病，它只是一个影像学的表现，意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹。
为啥液体要积在这呢？
因为这里最低啊。不是有句俗语“人往高处走，水往低处流”，所以，顾名思义，积液也就是积聚的液体，当然会往腹腔的最低点积聚，这也就是盆腔积液形成的原因了！
而且，绝大多数情况下的盆腔积液都是生理性的。因为，我们肚子里的器官，不少都带有蠕动的属性（比如我们的肠管）。如果你不给点润滑，光是摩擦、摩擦，那谁能受得了呢？所以，我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑，它们也可能集聚在盆腔最低点了，导致少量积液。
另外，对女性来说，健康的女性在月经期及排卵期由于腹膜分泌、经血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也会产生一定量的盆腔积液，这些都是生理性盆腔积液，一般不会产生不适症状，而且随着月经周期，少量的盆腔积液会自行吸收及再次出现，当然也就没有必要治疗了。
什么情况下的盆腔积液需要治疗？
引起盆腔积液的疾病有很多种，需要针对引起盆腔积液的原发疾病进行治疗。
★妇产科相关性疾病
盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位性疾病、妇科肿瘤等；
（1）盆腔炎
常表现为发热（＞37.5℃）、下腹痛、白带异常等；当盆腔炎性疾病迁延加重后可能会变成盆腔脓肿，患者往往腹痛难忍、高热、肛门坠胀、脓性白带、更有甚者出现感染性休克等危重情况；
对于炎症导致的盆腔炎性渗出，抗生素规范治疗，中医药口服、灌肠、针灸都是很好的治疗方式，特别是我院门诊开展的特色疗法——毛冬青灌肠治疗，更是疗效明显，一般坚持2-3个疗程，就会收到很好的效果。
（2）宫外孕或卵巢囊肿、黄体破裂
患者有停经史、腹痛、阴道少量流血等；盆腔积液的量增多要高度警惕异位妊娠破裂出血，患者可能在短时间内因为大量失血而危及生命；或有部分女性经前剧烈活动、下腹部受撞击后，要警惕黄体破裂的可能性；
这时，如果出血量多，生命体征不平稳就要考虑急诊手术治疗，但如果血色素稳定，生命体征稳定的可以保守治疗，同时配合中医药止血、化瘀，促进血液吸收。
（3）子宫内膜异位症
好多女性如果长期存在盆腔积液，同时伴有进行性加重的痛经、肛门坠胀感、不孕等症状，要考虑内异症的可能。
这时，要根据患者的症状、生育要求等实施个性化治疗，可考虑中药、灌肠、手术、激素、曼月乐环等治疗措施长期综合管理，以达到缓解症状、延缓复发、巩固效果，促进生育的目的，同样的，我院研制的莪棱灌肠液，也是针对这一疾病的特色疗法，对于术后复发性子宫内异症疗效很好。
（4）妇科恶性肿瘤
当患者出现短时间内体重下降明显、食欲减退、或腹部扪及包块就要警惕恶性肿瘤导致的盆腹腔积液。
这种情况下要进行全面的评估和预判，根据患者的体质、病情选择合适的治疗手段，帮助减轻症状，延长生命质量！
★非妇产科疾病
阑尾炎、其他盆腹腔脏器或血管破裂出血、肠穿孔、消化道肿瘤等也同样可能引起盆腔积液。
查出盆腔积液，
我们该怎么办？
简单来说，就是：有病治病，无病观察。
如果是生理性积液，也没有原发性的疾病需要我们来治疗，那处理方法很简单——忽略它！
如果没有啥症状，积液量就一两厘米，也不需要隔三差五复查到天荒地老，只要做到以下几点，便可：
◆ 注意个人卫生，清水清洗外阴，不要随意使用清洁洗剂、药物冲洗阴道，以免菌群失调，引起炎症；
◆ 经期、有盆腔炎症时避免性生活，经期避免劳累或剧烈活动，减少经血逆流诱发的盆腔炎症及子宫内膜异位性疾病可能；
◆ 适当运动，增强体质；
◆ 进行人流、宫腔镜等操作后注意卫生，避免逆行性感染；
◆ 出现腹痛、发热等症状需要及时就诊。
专家简介
王小云：
主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。***中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科***委员会会长。
出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）
黄旭春：
主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，***中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科***委员会主任委员，中国民族医药学会妇科***委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科***委员会副主任委员。
出诊时间：周二上午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
曹晓静：
副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。***中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科***委员会分会理事，中国针灸学会腹针***委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科***委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究***委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药***委员会秘书。
出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。
供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
