病理检查牙龈瘤改变是什么意思(牙龈瘤影像学表现)
牙龈出血(牙齿出血)是口腔科常见的症状之一。一般情况下,牙龈出血常见于牙周病的早期——牙龈炎。引起牙龈出血的原因很多,除了单纯口腔局部问题,还可能是其它全身疾病的口腔病变表现。它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。
牙龈出血,原因多为牙龈炎
健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的,质地坚韧,牙龈沟只有2-3毫米;而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松,很容易出血,牙龈沟(牙龈与牙颈部连接处形成的空隙)也会加深。牙龈炎实际上就是最轻微的牙周病,其炎症只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织,它主要是由于牙龈周围、特别是牙龈沟内的牙菌斑所导致的炎症反应。
口腔中的细菌不止是单纯地存在,有些会聚集在一起,互相粘附,并与唾液等物质形成“牙菌斑”。牙菌斑能够较为牢固地附着在牙齿上并生长繁殖,牙结石就是矿化的牙菌斑,它不仅使得细菌更容易粘附,还会进一步刺激和压迫牙龈组织,加重炎症反应。
孕妇易患牙龈炎
很多女性牙龈平时还比较正常,怀孕时则会出现牙龈红肿发炎,这一般是妊娠期牙龈炎。 实际上怀孕并不是引起牙龈炎的直接原因,只是因为怀孕时孕妇血液中的激素改变加重了炎症反应。妊娠期间,孕妇体内黄体酮的水平大大增高,这使得牙龈组织中的毛细血管扩张、血管渗透性增加,炎症细胞和液体渗出增多,导致牙龈肿胀。还有部分孕妇会发生牙龈增生,甚至妊娠性牙龈瘤。
妊娠期牙龈炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素,口腔卫生不良,或因牙齿排列不齐而不易清洁的孕妇更容易发生,这些孕妇在怀孕之前就存在牙菌斑、牙结石,或者本身就患有轻度牙龈炎。所以,在怀孕期间,孕妇应该比平时更注意保持口腔清洁,坚持早晚刷牙,选择软毛牙刷,刷牙时要轻柔,避免伤及牙龈;每次进餐后都要漱口或使用牙线,及时清除口腔内的食物残渣。
妊娠期牙龈炎及牙龈瘤一般都会随着怀孕结束而自行消退,只有极其严重的妊娠性牙龈瘤才需要在医生指导下切除,但一般不主张在妊娠期使用药物。所以女性在怀孕以前应该进行口腔检查,提前去除牙龈炎等口腔隐患。
青少年也易患牙龈炎
青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎,青春期牙龈炎的原因和妊娠期有点相似,也与体内激素变化有关。进入青春期后,体内性激素水平升高,牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强,如果青少年每次刷牙都马马虎虎,牙齿上的食物残渣未能完全去除,牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑,就很容易发生牙龈炎。
如果牙齿排列不齐、拥挤,以及正在进行正畸治疗,口内戴有正畸托槽,就更难清洁。与妊娠期牙龈炎一样,青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免,必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。
此外,如果牙龈出血还伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大、外伤后牙龈出血不止等情况,就可能不光是牙龈炎,而是患有贫血、白血病或血小板减少等血液病,需要做全身检查。
治疗
①补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效防治。若缺乏维生素C,除在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。
②洗牙:超声波洗牙大家比较熟悉,是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血、牙周病,所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部、邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快,还有可能感染疾病。
③生物吸收治疗。使用方法是口含,然后刷牙漱口。
④选择合适的牙膏。其实牙齿出血与牙膏的选择不当有很大的关系,如果日常护理中忽视牙龈的保护,极有可能加重牙齿疾病的恶化。